سن مناسب جراحی تعویض مفصل زانو

عویض مفصل زانو و سن مناسب جراحی

سن مناسب جراحی تعویض مفصل زانو . جراحی تعویض مفصل زانو یک جراحی بسیار رایج به شمار می‌رود. در طی این عمل جراحی یک مفصل فلزی یا همان ایمپلنت جایگزین مفصل آسیب دیده می شود. عمل جراحی تعویض مفصل زانو شامل تعویض کامل و یا تعویض جزئی است:

1. جراحی تعویض کامل مفصل زانو ((TKA) Total Knee Arthroplasty ).: مفصل زانوی آسیب دیده به طور کامل با یک مفصل مصنوعی جایگزین می‌شود.

2. جراحی تعویض جزئی مفصل زانو یا همی آرتروپلاستی زانو ((U.K.A) Uni compartment knee arthroplasty): در افرادی که دچار ساییدگی در یک قسمت زانو شده اند. و سایر بخش های زانوی آنها سالم است و سن پایینی دارند. فقط بخشی از زانو که آسیب دیده و تخریب شده توسط ایمپلنت جایگزین می شود. و قسمت های سالم مفصل که در طول زمان قابل استفاده هستند حفظ می شوند. تعویض مفصل جزئی زانو به اصلاح شکل اندام تحتانی و دامنه حرکت زانوی بیمار کمک می کند.

برای خواندن ادامه محتوا روی سن مناسب جراحی تعویض مفصل زانو بزنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

عمل جراحی تعویض مفصل زانو و بازگشت به فعالیت

بازگشت به فعالیت پس از عمل جراحی تعویض مفصل زانو

پس از عمل تجراحی تعویض مفصل زانو ، بازگشت به فعالیت‌های روزمره زمان می‌برد. حتی اگر بتوانید بیشتر فعالیت‌ها را از سر بگیرید، بهتر است از انجام کارهایی که فشاری بیش از حد بر مفصل زانوی  تعویض شده وارد می‌کند، اجتناب کنید.

بازتوانی بعد از عمل جراحی تعویض مفصل زانو

مشارکت فعال بیمار در روند بهبودی می‌تواند کمک کند زودتر به سلامتی کامل برسد و نتیجه موفقیت آمیزتری را تضمین نماید. بنابراین آموزش بازتوانی و کسب آگاهی در زمینه مراقبت ها و تمرینات ضروری پس از جراحی تعویض مفصل زانو، بر پیامدها و نتایج این جراحی موثر است.

در اغلب موارد بنا به توصیه پزشک فرد باید در اسرع وقت حرکات را آغاز کند. با چند حرکت ساده فرد می تواند فیزوتراپی مناسب را در منزل را شروع کند. این حرکات به افزایش گردش خون در پاها کمک می‌کند، که برای جلوگیری از لخته شدن خون بسیار مهم است. همچنین باعث تقویت عضلات می‌شود و کمک می کند فرد هر چه زودترتوان حرکت کردن خود را بازیابد.

برای خواندن ادامه مطلب به مقاله عمل جراحی تعویض مفصل زانو و بازگشت به فعالیت مراجعه کنید

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

تعویض مفصل زانو با استفاده از پروتز LCCK

تعویض مفصل زانو با استفاده از پروتز LCCK

نتیجه موفقیت آمیز آرتروپلاستی کامل زانو (TKA) دستیابی به دامنه حرکت، تعادل کافی و اصلاح بدشکلی است. یکی از مهمترین نکات در جراحی تعویض مفصل زانو، انتخاب مناسب پروتز زانو است. انواع مختلفی از پروتزهای زانو وجود دارد که بنا به تشخیص پزشک معالج در جراحی تعویض مفصل زانو مورد استفاده قرار می گیرند. انتخاب نوع پروتز در جراحی تعویض مفصل زانو غالبا بر اساس فاکتورهای زیر صورت می گیرد:

• میزان دفورمیتی، انحراف و آناتومی زانو
• سن
• سطح فعالیت
• وزن
• بیماری های زمینه ای و وضعیت سلامت عمومی

پروتزهای (constrained) LCCK  

بطور کلی پروتزهای LCCK از پایداری بیشتری برخوردار هستند. در این نوع پروتز، دو جزء پروتز استم های مخصوص دارند که میله هایی فلزی است که هم در قسمت فمور و هم در قسمت تیبیبا در داخل کانال استخوانی قرار می گیرند و بین آنها یک پلی اتیلن مخصوص قرار می گیرد که باکس بزرگی دارد و مانع از ناپایداری داخلی مفصل و همچنین انحراف زانو درطول زمان می شود.

 

مواردی که استفاده از پروتز LCCK توصیه می شود معمولا شامل:

• در بیماران دچار آرتروز شدید با تغییر شکل و انحراف محور زیاد اندام تحتانی و یا همراه با ناپایداری قابل توجه، استفاده از پروتز های معمولی جهت تعویض مفصل زانو امکانپذیر نیست. در این افراد نیاز بیشتری به پایداری مفصل وجود دارد بنابراین در این بیماران پروتز های پیچیده تر به اصطلاح constrained یا پروتزهای LCCK به کار برده می شود.

• همچنین این نوع پروتزها برای آسیب های لیگامانی شدید (مانند پارگی MCL و LCL ) که در گذشته رخ داده اند نیز کاربرد دارد.

جهت مطالعه ادامه این مطلب به تعویض مفصل زانو با استفاده از پروتز LCCK مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها: 

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

تعویض مفصل زانو با استفاده از پروتز LCCK

تعویض مفصل زانو با استفاده از پروتز LCCK

نتیجه موفقیت آمیز آرتروپلاستی کامل زانو (TKA) دستیابی به دامنه حرکت، تعادل کافی و اصلاح بدشکلی است. یکی از مهمترین نکات در جراحی تعویض مفصل زانو، انتخاب مناسب پروتز زانو است. انواع مختلفی از پروتزهای زانو وجود دارد که بنا به تشخیص پزشک معالج در جراحی تعویض مفصل زانو مورد استفاده قرار می گیرند. انتخاب نوع پروتز در جراحی تعویض مفصل زانو غالبا بر اساس فاکتورهای زیر صورت می گیرد:

• میزان دفورمیتی، انحراف و آناتومی زانو
• سن
• سطح فعالیت
• وزن
• بیماری های زمینه ای و وضعیت سلامت عمومی

پروتزهای (constrained) LCCK  

بطور کلی پروتزهای LCCK از پایداری بیشتری برخوردار هستند. در این نوع پروتز، دو جزء پروتز استم های مخصوص دارند که میله هایی فلزی است که هم در قسمت فمور و هم در قسمت تیبیبا در داخل کانال استخوانی قرار می گیرند و بین آنها یک پلی اتیلن مخصوص قرار می گیرد که باکس بزرگی دارد و مانع از ناپایداری داخلی مفصل و همچنین انحراف زانو درطول زمان می شود.

 

مواردی که استفاده از پروتز LCCK توصیه می شود معمولا شامل:

• در بیماران دچار آرتروز شدید با تغییر شکل و انحراف محور زیاد اندام تحتانی و یا همراه با ناپایداری قابل توجه، استفاده از پروتز های معمولی جهت تعویض مفصل زانو امکانپذیر نیست. در این افراد نیاز بیشتری به پایداری مفصل وجود دارد بنابراین در این بیماران پروتز های پیچیده تر به اصطلاح constrained یا پروتزهای LCCK به کار برده می شود.

• همچنین این نوع پروتزها برای آسیب های لیگامانی شدید (مانند پارگی MCL و LCL ) که در گذشته رخ داده اند نیز کاربرد دارد.

جهت مطالعه ادامه این مطلب به تعویض مفصل زانو با استفاده از پروتز LCCK مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها: 

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی

تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی

اغلب بیماران نیازمند جراحی تعویض مفصل زانو افرادی مسن هستند و ممکن است بیماری های زمینه ای از جمله فشارخون یا دیابت داشته باشند. پزشک ارتوپد قبل از انجام جراحی تعویض کامل مفصل زانو، به بررسی و چکاپ بیمار از طریق آزمایش خون (قند، تیروئید و..) و بررسی قلبی و عروقی می پردازد و در صورت وجود مشکل به مشاوره با پزشک غدد یا داخلی ارجاع داده می شوند.

جراحی تعویض مفصل زانو

دیابت چه تاثیری بر جراحی تعویض مفصل زانو دارد؟

مانند هر عمل جراحی دیگر، جراحی تعویض کامل مفصل زانو نیز ممکن است خطرات و عوارضی را برای بیماران دیابتی ایجاد کند.

جراحی و بیهوشی باعث ایجاد التهاب در ناحیه تحت عمل می شود و بدن با ترشح آدرنالین، کورتیزول و سایر هورمون ها، پاسخ خود ایمنی را آغاز می کند. در بیماران مبتلا به دیابت کنترل نشده، می تواند باعث افزایش قند خون و منجر به عفونت عمیق بافت شود.

مهمترین و خطرناک ترین عارضه جراحی تعویض مفصل زانو در افراد دیابتی شانس بالاتر خطر عفونت می باشد.

عفونت پس از جراحی تعویض مفصل زانو

بیماران دیابتی به طور ذاتی دارای سیستم ایمنی و عضلات ضعیف تر هستند. این ضعف بر بهبودی کلی بعد از جراحی تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی تاثیر می گذارد.

جهت مطالعه ادامه این مطلب به تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت