پارگی منیسک و تاثیر فعالیتهای ورزشی

پارگی منیسک و تاثیر فعالیتهای ورزشی بر افراد مبتلا به آن

 پارگی منیسک و تاثیر فعالیتهای ورزشی بر افراد مبتلا به آن - پارگی منیسک اغلب در افرادی اتفاق می افتد که دچار ناپایداری های زانو (مثل پارگی رباط) و یا ضعف عضلات اطراف زانو هستند. این آسیب در نوجوانان و جوانان معمولا به دلیل ضربه و یا چرخش روی زانوی نسبتا خمیده (مثلا در حین بازی فوتبال)، حین ورزش های رقابتی، هنگام ورزش‌های پرتحرک که در آنها حرکات چرخشی مکرر تکرار می‌شوند، رخ می‌دهد و زمان وقوع آن به خوبی مشخص است. در صورتی که در افراد بالای ۵۵ سالگی پارگی های منیسک معمولا فرسایشی (دژنراتیو) است و فرد ممکن است به خوبی به یاد نداشته باشد که کی و کجا این اتفاق رخ داده است و ممکن است علائم واضحی هم وجود نداشته باشد.

پارگی منیسک و تاثیر فعالیتهای ورزشی -  آیا فعالیت های ورزشی برای منیسک آسیب دیده مضر است؟

با توجه به اینکه مکانیسم، علت و نوع پارگی منیسک در جوانان و افراد مسن با هم متفاوت است، تظاهرات و نشانه‌های آسیب و پارگی منیسک هم می‌تواند متفاوت باشد.

تاثیر فعالیت های ورزشی بر روی منیسک آسیب دیده تا حد زیادی به شدت آسیب بستگی دارد. سن و سطح فعالیت بیمار، اندازه پارگی، محل پارگی، نوع پارگی و اندازه آن، مدت زمانی که از پارگی گذشته، شدت و مدت علائم، سایر آسیب های همراه در تصمیم گیری برای انتخاب نوع درمان و میزان و نوع فعالیت ورزشی بیمار موثر است.

برای خواندن ادامه محتوا روی پارگی منیسک و تاثیر فعالیتهای ورزشی کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

پارگی منیسک داخلی (Medial Meniscus Tear)

پارگی منیسک داخلی (Medial Meniscus Tear)

منیسک های زانو در تحمل فشارهای وارد بر زانو، پایداری و جلوگیری از ساییدگی مفصل زانو نقش مهمی دارند. پارگی منیسک داخلی یکی از مشکلات شایع زانو می باشد.

پارگی های منیسک داخلی در افراد جوان معمولا به دلیل چرخش ناگهانی زانو، ورزش های رقابتی، هنگام ورزش‌های پرتحرک که در آنها حرکات چرخشی مکرر تکرار می‌شوند، ایجاد می شود. و اغلب در افرادی اتفاق می افتد که دچار ناپایداری های زانو (مثل پارگی رباط) و یا ضعف عضلات اطراف زانو هستند.

متاسفانه اغلب پارگی های منیسک در منطقه کم خون آن (یک چهارم خارجی منیسک) رخ می دهد. کـه خونرسانی کافی و قـدرت ترمیم ندارد. فقـط در ناحیه 20-30 درصد خارجی منیسک ها رگ های خونی مناسـبی وجـود دارد. و پارگی های این منطقه قابل ترمیم هستند.

علائم پارگی منیسک داخلی

علائم پارگی منیسک داخلی می تواند شامل درد زانو، تورم متناوب  قفل کردن زانو، ناپایداری زانو، ناتوانی در صاف کردن زانو باشد.

تشخیص پارگی منیسک داخلی

• شرح حال بیمار
• معاینه بالینی توسط پزشک
• تصویربرداری MRI برای تایید تشخیص محل دقیق پارگی و شدت آن

برای خواندن ادامه مقاله روی پارگی منیسک داخلی (Medial Meniscus Tear) کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

دبریدمان آرتروسکوپیک غضروف زانو

دبریدمان آرتروسکوپیک غضروف زانو

در این مقاله دبریدمان آرتروسکوپیک غضروف زانو را بررسی می کنیم. غضروف زانو ممکن است در اثر عوامل متعددی تخریب شود. مانند ناپایداری زانو، آسیب های درمان نشده لیگامانی، ضربه های مکرر ورزشی، فعالیت شغلی سنگین و اضافه وزن شدید. غضروف آسیب دیده نمی تواند مفصل را در حین حرکت محافظت کند و منجر به درد ، تورم ، قفل شدن و محدودیت حرکتی می گردد.

دبریدمان آرتروسکوپیک غضروف زانو توسط آرتروسکوپ (Arthroscopic Debridement) از موارد جراحی های تسکینی مفصل زانو به شمار می رود. در جراحی های ترمیمی غضروف مفصل زانو تحریک می شود. تا روند ترمیمی را در محل ضایعه ایجاد نماید. این روند گرچه نام ترمیمی دارد. ولی بافت جدیدی که بدن بجای غضروف مفصلی و در جهت ترمیم ضایعه می سازد غضروف فیبروکارتیلاژ (Fibrocartilage  ) است. که ضعیف تر از غضروف مفصل طبیعی می باشد

جراحی دبریدمان توسط آرتروسکوپ نوعی درمان موقتی با حداقل تهاجم است. و می تواند بعضی از علائم بیماری را تا چند سال از بین برده یا آنها را کاهش دهد.

برای خواندن ادامه مقاله روی دبریدمان آرتروسکوپیک غضروف زانو کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

آتروفی عضلانی و مشکلات زانو

آتروفی عضلانی و مشکلات زانو

آتروفی عضلانی ، از بین رفتن بافت عضلانی است. در این عارضه اندازه عضلات نسبت به حالت طبیعی کاهش می یابد و منجر به ضعف اندام و یا دشواری در برقرای تعادل شود.

علت بروز ، علائم و شدت آتروفی عضلانی در افراد مختلف متفاوت است. آتروفی عضلانی می تواند ناشی از عدم تحرک و استفاده از عضلات به مدت طولانی ، بالارفتن سن، سوء تغذیه، عوامل ژنتیکی ، برخی داروها، آسیب‌دیدگی ها (جراحت یا آسیب دیدگی اعصاب) و بیماری‌ها (مانند ام اس، التهاب مفاصل، میوزیت، ALS و ...) باشد که بر روی دستگاه عصبی یا عضلانی-اسکلتی اثرگذارند

آتروفی عضلانی و مشکلات مفصل زانو

• انعطاف‌پذیری کم، ضعف و کاهش قدرت عضلات ناحیه زانو موجب تداخل عملکرد مفصل زانو، درد و محدودیت حرکتی زانو شده و در نهایت به خصوص با بالارفتن سن باعث کاهش فعالیت بیمار ، ضعف وآتروفی بیشتر عضلات می شود.
• در افرادی که قدرت عضلات همسترینگ ضعیف است، تحمل کمتری نسبت به فشار تمرین های ورزشی دارند و در نتیجه احتمال کشیدگی و آسیب عضلات بیشتر خواهد شد.
• عدم قدرت عضلانی کافی در عضلات چهارسرران، می‌تواند در بروز مشکلات زانو تاثیر داشته باشد. هرچه قدر که عضلات ران پا ضعیف‌تر باشند، مفصل زانو کمتر پشتیبانی می‌شود و فشار بیشتری بر آن وارد می‌شود. با وارد آمدن فشار بیشتر بر زانو، احتمال بروز مشکلات مرتبط با مفصل زانو نیز بسیار بیشتر است. خطر تحلیل غضروف زانو در افراد دارای ضعف چهار سر ران افزایش می یابد.
• علاوه بر این ضعف قابل توجه در عضلات ناحیه زانو می تواند باعث آسیب تاندون عضلات اطراف زانو نیز شود.

 برای خواندن ادامه مقاله روی آتروفی عضلانی و مشکلات زانو کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

پیچ خوردگی زانو و آسیب های ناشی از آن

آسیب های ناشی از پیچ خوردگی زانو

پیچ خوردگی زانو و آسیب عارضه ای رایج است که می تواند باعث آسیب رباط ها و غضروف زانو شود. هر فعالیتی که باعث خارج شدن زانو از محور طبیعی شود می تواند منجر به پیچ خوردگی زانو شود. در بیشتر موارد پیچ خوردگی های زانو در حین فعالیت های ورزشی در هنگام پریدن و یا چرخش ناگهانی رخ می دهد. همچنین ضربه‌ی مستقیم به جلو و یا پشت زانو و یا افتادن بر روی زانو نیز ممکن است موجب پیچ خوردگی آن شود.

هنگامی که زانو بیش از حد پیچ می‌خورد، یک یا چند رباط ممکن است تحت کشش بیش از حد قرار گیرند. ساختارهایی که بیشتر در پیچ خوردگی زانو دچار آسیب می‌شوند عبارتند از:

• آسیب دیدگی رباط صلیبی قدامی(ACL) : پیچ خوردگی بیش از حد زانو شایع ترین علت آسیب ACL است و می تواند منجر به پارگی کامل ACL شود.

• آسیب منیسک زانو: در این موارد معمولاً منیسک داخلی دچار آسیب می شود. درد هنگام راه رفتن یا صاف کردن پا، تورم (معمولاً در عرض 48 ساعت) و در برخی موارد قفل شدن، جایی که قطعه پاره شده غضروف در مفصل زانو گیر می کند و از حرکت جلوگیری می کند.

• آسیب دیدگی رباط جانبی داخلی (MCL)

• آسیب رباط صلیبی خلفی (PCL): در افراد دچار پیچ خوردگی زانو، آسیب PCL نسبت به آسیب ACL شیوع کمتری دارد. PCL معمولاً زمانی آسیب می بیند که زانو بیش از حد به عقب خم می شود. علائم صدمات PCL معمولاً خفیف است و به همین دلیل ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. اما این احساس وجود دارد که زانو کاملاً سرجایش نیست.

برای خواند ادامه مطلب روی پیچ خوردگی زانو و آسیب های ناشی از آن کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)